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Cosa è l'Elettrofisiologia?

L'Elettrofisiologia è lo studio e la terapia delle aritmie cardiache.
La classica procedura di elettrofisiologia (studio elettrofisiologico) prevede una prima parte durante la quale viene investigata l'attività elettrica cardiaca normale e durante aritmia provocata, seguita, quando necessaria e praticabile, da una seconda parte nella stessa seduta durante la quale viene praticato il trattamento terapeutico che può essere di ablazione transcatetere o impianto di pace-maker o defibrillatore

Perché fare uno Studio Elettrofisiologico?

Il sistema elettrico del cuore è controllato da un segnapassi (SA) naturale all'interno del cuore che manda mediante un sistema di filini elettrico, impulsi elettrici per il muscolo cardiaco che contraendosi spinge il sangue ed ossigeno nelle arterie fino alla periferia di tutto il corpo. Un' aritmia si genera quando il segnapassi interno del cuore non funziona a dovere per cui il cuore batte in modo anomalo, a volte più lentamente a volte troppo velocemente, in ogni caso mettendo a rischio il normale flusso del sangue specialmente al cervello (mancamento, sincope).

• Sindrome di Wolf-Parkinson-White . La sindrome di WPW è causata da un filino elettrico anomalo in più che unisce gli atri ai ventricoli. L'anomalia può essere evidente anche all'elettrocardiogramma (onda Delta anomala). Caratteristica è la tachicardia parossistica sopraventricolare che causa cardiopalmo veloce e sintomi correlati (astenia, vertigini fino a collasso cardiovascolare). La tachicardia è dovuta al cortocircuito che si crea tra la normale via di connessione dagli atri ai ventricoli, e la via anomala che viene attivata in senso retrogrado. Secondo le linee guida internazionali la terapia di elezione è l'ablazione trans catetere con radiofrequenza che va ad eliminare con una piccola "bruciatura" la via anomala di connessione.

   

   

   

   

   

    

• Flutter Atriale. Il flutter atriale è un'aritmia con attività elettrica organizzata e ritmica. La base elettrofisiologica è un cortocircuito (rientro) lungo un largo circuito elettrico che genera l'aritmia responsabile di cardiopalmo ed astenia. La terapia con farmaci è poco efficace; la terapia migliore è l'Ablazione transcatetere, dove una serie di piccole bruciature in un punto critico del circuito blocca l'aritmia e previene altre recidive.

  
  

• Tachicardia Ventricolare . E' causata da impulsi elettrici anomali che originano dai ventricoli (le camere inferiori del cuore) più frequente nei pazienti che hanno avuto infarti o hanno dilatazione del cuore. La terapia con farmaci spesso risulta inefficace e dannosa. Anche qui la terapia con Ablazione transcatetere risulta efficace perché elimina i "punti caldi" da dove originano gli impulsi anomali. In casi di pazienti con compromissione emodinamica è utile associare impianto di defibrillatore automatico (vedi il seguito).
   

  
  
  
  

   

• Fibrillazione Ventricolare . E' un'aritmia dove l' attività elettrica del cuore è estremamente irregolare e frequente. Durante l''aritmia l' attività di pompa si annulla per cui si assiste ad arresto cardiocircolatorio per cui il paziente deve essere prontamente rianimato anche con cardioversione elettrica. Nei pazienti sopravvissuti l'unica terapia efficace a lungo termine è l'impianto di defibrillatore automatico. Il defibrillatore automatico impiantabile ,inserito sotto pelle nell'area pettorale, collegato con dei filini che vanno fino al cuore. Il sistema dotato di softwares, è capace di riconoscere l'aritmia minacciosa per la vita ed erogare shock elettrico con ripristino del ritmo regolare e quindi prevenire la morte improvvisa specialmente nei pazienti con cardiopatia dilatativa.